Η λύσσα δείχνει στην Ελλάδα τα... δόντια της
Η λύσσα δείχνει στην Ελλάδα τα... δόντια της
Η νόσος εξαπλώνεται σε ζώα στη χώρα μας. Ξεκινούν, αν και αργοπορημένα, εμβολιασμοί από... αέρος
ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ: 13/10/2013 05:45

Επί δεκαετίες η Ελλάδα
ήταν μια «ελεύθερη» σε ό,τι αφορούσε τη λύσσα χώρα. Το 2012 όμως
ξαναμπήκε στο «κλαμπ» των... πολιορκημένων από αυτή τη θανατηφόρα νόσο
των θηλαστικών (συμπεριλαμβανομένου του ανθρώπου), όταν εντοπίστηκε για
πρώτη φορά μετά το 1987 κρούσμα λύσσας σε μια κόκκινη αλεπού (το
συγκεκριμένο ζώο θεωρείται δεξαμενή του ιού της λύσσας στη φύση) στη
Σιάτιστα Κοζάνης. Εκτοτε η λύσσα δείχνει τα... δόντια της στη χώρα μας.
Τα κρούσματα σε ζώα έχουν φθάσει τα 29 (σύμφωνα με τα τελευταία επίσημα
στοιχεία στις 4 Οκτωβρίου), εκ των οποίων 25 αφορούσαν αλεπούδες, τρία
αφορούσαν σκυλιά και ένα γάτα (σε όλες τις περιπτώσεις τα οικόσιτα ζώα
έρχονταν σε επαφή με την άγρια πανίδα). Σε ό,τι αφορά τον άνθρωπο,
περίπου 20 άτομα τα οποία δαγκώθηκαν από ύποπτα για λύσσα ζώα έχουν
καταφύγει στις αρμόδιες υγειονομικές αρχές, χωρίς να έχει ευτυχώς
επιβεβαιωθεί κάποιο ανθρώπινο κρούσμα ως σήμερα (το τελευταίο κρούσμα σε
άνθρωπο κατεγράφη στην Ελλάδα πριν από 43 χρόνια), ενώ ασφαλείς
πληροφορίες αναφέρουν ότι πριν από μερικούς μήνες υπήρξαν δύο
περιπτώσεις ατόμων σε Τρίκαλα και Βόρεια Ελλάδα που δαγκώθηκαν από
επιβεβαιωμένα λυσσασμένο ζώο (σκύλο και γάτα αντιστοίχως) και η ταχεία
διαχείριση της κατάστασής τους ήταν σωτήρια για τη ζωή τους.
Με όλα αυτά τα δεδομένα είναι επόμενο οι υπεύθυνοι να βρίσκονται σε
εγρήγορση - ήδη προχθές, Παρασκευή, ξεκίνησε η ρίψη... εξ ουρανού
δολωμάτων που περιέχουν αντιλυσσικό εμβόλιο σε 24 Περιφερειακές Ενότητες
(ΠΕ) της χώρας, όπου καταγράφονται τα περισσότερα κρούσματα λύσσας σε
κόκκινες αλεπούδες και άλλα ζώα. Και μπορεί και σε αυτή την περίπτωση να
ισχύει το «κάλλιο αργά παρά ποτέ», ωστόσο ειδήμονες σημειώνουν ότι η
εγρήγορση άργησε... χρόνια και είναι υψίστης σημασίας οι δράσεις να
συστηματοποιηθούν τουλάχιστον τώρα ώστε αυτή η «ξεχασμένη» νόσος να μη
μας κάνει να τη θυμηθούμε για τα καλά, μετρώντας και ανθρώπινα θύματα.
Η λύσσα - η σοβαρή αυτή νόσος που προκαλεί μηνιγγοεγκεφαλίτιδα και
συνδέεται με θνητότητα σχεδόν 100% τόσο στον άνθρωπο όσο και στα ζώα αν
δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως - δίνει το «παρών» σε περισσότερες από 150
χώρες παγκοσμίως. Περισσότεροι από 55.000 άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο
εξαιτίας της, κυρίως στην Ασία και στην Αφρική, ενώ τα πιο ευάλωτα
απέναντί της είναι τα παιδιά ως 15 ετών, αφού αποτελούν το 40% όσων
δαγκώνονται από ύποπτα για λύσσα ζώα.
Είμαστε «περικυκλωμένοι»
Δυναμικό «παρών» δίνει όμως η λύσσα εδώ και πολλά χρόνια και σε
γειτονικές της Ελλάδας χώρες και ήταν επόμενο, χωρίς τη λήψη προληπτικών
μέτρων από τη χώρα μας, να εμφανιστούν κρούσματα σε ζώα εντός των
συνόρων μας, όπως αναφέρει στο «Βήμα» ο καθηγητής στον Τομέα
Κτηνιατρικής Δημόσιας Υγείας στην Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας (ΕΣΔΥ)
και κοσμήτωρ της ΕΣΔΥ κ. Βασίλειος Κοντός, ο οποίος ασχολείται επί δεκαετίες με τη νόσο. «Μετά
την κατάρρευση της πρώην Γιουγκοσλαβίας ήταν αναμενόμενο στο χάος που
επικράτησε να μην υπάρχει έλεγχος στις ατελείωτες δασώδεις περιοχές
όπου ζουν οι αλεπούδες, οι κύριες "αποθήκες" του ιού στη φύση. Αλλά και
σε άλλες γειτονικές μας χώρες η λύσσα είναι πλέον ενζωοτική νόσος
- κρούσματα σε ζώα εντοπίζονται ετησίως σε Αλβανία, πρώην Γιουγκοσλαβική
Δημοκρατία της Μακεδονίας, Βουλγαρία, Ρουμανία, αλλά και στην Τουρκία,
στην οποία μάλιστα καταγράφονται 1-2 κρούσματα της λύσσας ετησίως και σε
ανθρώπους».
Με δεδομένο ότι ζώα και ιοί δεν γνωρίζουν σύνορα, κάποια στιγμή η λύσσα μάς επισκέφθηκε. «Είχαμε
ήδη προτείνει πριν από τους Ολυμπιακούς Αγώνες του 2004 στην Πολιτεία
να γίνουν προληπτικές ρίψεις εμβολίων-δολωμάτων κοντά στα σύνορά μας,
αφού στους γείτονές μας η λύσσα αποτελούσε πραγματικότητα, κάτι που τότε
θεωρήθηκε πρώιμο και δαπανηρό. Το αποτέλεσμα ήταν να εντοπιστεί τελικώς
κρούσμα σε αλεπού το 2012 εντός Ελλάδας - μάλιστα, με βάση το ότι
βρέθηκε σε απόσταση τουλάχιστον 50 χιλιομέτρων από τα σύνορα, μπορούμε
να υποθέσουμε ότι πιθανότατα η λύσσα είχε περάσει στη χώρα μας περί τα
δύο χρόνια νωρίτερα -, ενώ έκτοτε τα κρούσματα αυξάνονται. Μετά το πρώτο
κρούσμα υπήρξε ευαισθητοποίηση με ενημερώσεις στις περιοχές υψηλού
κινδύνου αλλά και στους κυνηγούς, ωστόσο και πάλι οι πολυπόθητοι
εμβολιασμοί των αλεπούδων άργησαν. Επρεπε να έχουν γίνει από τον
περασμένο Μάρτιο - η συγκεκριμένη περίοδος είναι η πιο κατάλληλη καθώς
τότε οι αλεπούδες γεννούν και κάνουν συνεχώς εξορμήσεις προς άγραν
τροφής προκειμένου να ταΐσουν τα μικρά τους -, ωστόσο οι διαγωνισμοί για
την προμήθεια των εμβολίων είναι μια χρονοβόρος διαδικασία. Εχει ήδη
υπάρξει αργοπορία αλλά σε κάθε περίπτωση το ότι ξεκινούν έστω και τώρα
είναι σημαντικό, αρκεί οι δράσεις να συνεχιστούν απρόσκοπτα» σημειώνει ο κ. Κοντός.
Τα εξ ουρανού εμβόλια
Το φθινόπωρο αποτελεί επίσης μια εποχή-«κλειδί» σε ό,τι αφορά τις
αλεπούδες, όπως εξηγεί ο καθηγητής, καθώς η συγκεκριμένη περίοδος είναι «αυτή
του ζευγαρώματος, με αποτέλεσμα τα αρσενικά της ομάδας να μάχονται
σκληρά μεταξύ τους για την επικράτηση και έτσι να αυξάνεται ο κίνδυνος
μετάδοσης λύσσας». Ετσι την εβδομάδα που μας πέρασε ξεκίνησαν και
οι ρίψεις, σύμφωνα και με σχετικό δελτίο Τύπου το οποίο εξέδωσε πριν από
λίγες ημέρες το αρμόδιο υπουργείο Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίμων. Ο
αναπληρωτής υπουργός κ. Μάξιμος Χαρακόπουλος ενημέρωσε
με επιστολή του τις Περιφέρειες «υψηλού κινδύνου» για εμφάνιση λύσσας
σχετικά με την έναρξη της 1ης εκστρατείας εμβολιασμού ενάντια στη νόσο
με ρίψη από αέρος εμβολιακών δολωμάτων για την ανοσοποίηση των αλεπούδων
από την 11η Οκτωβρίου. Η επιχείρηση εμβολιασμού ξεκίνησε από το
Πολύκαστρο Κιλκίς και στη συνέχεια οι ρίψεις των δολωμάτων θα
πραγματοποιηθούν σε 24 Περιφερειακές Ενότητες της χώρας: Θεσπρωτίας,
Ιωαννίνων, Γρεβενών, Καστοριάς, Κοζάνης, Φλώρινας, Ημαθίας, Πιερίας,
Θεσσαλονίκης, Χαλκιδικής, Κιλκίς, Πέλλας, Σερρών, Πρεβέζης, Αρτας,
Λάρισας, Τρικάλων, Καρδίτσας, Δράμας, Καβάλας (εκτός Θάσου), Ευρυτανίας,
σε τμήμα της Φθιώτιδας, Μαγνησίας (πλην των Σποράδων) και σε τμήμα της
Αιτωλοακαρνανίας. Η επιχείρηση αναμένεται να ολοκληρωθεί ως τα τέλη
Νοεμβρίου 2013 και στη συνέχεια, για όσο χρονικό διάστημα απομονώνονται
κρούσματα της λύσσας στη χώρα μας, θα πραγματοποιούνται τουλάχιστον δύο
εμβολιαστικές εκστρατείες ετησίως (άνοιξη και φθινόπωρο). Στο δελτίο
Τύπου του υπουργείου σημειώνεται ότι ο από του στόματος εμβολιασμός των
αλεπούδων κατά της λύσσας εφαρμόζεται σε όλες τις χώρες της Ευρώπης που
έχουν κρούσματα λύσσας και θεωρείται ο αποτελεσματικότερος τρόπος για
την καταπολέμηση της νόσου.
Πρέπει να υπογραμμιστεί ότι τα εμβόλια-δολώματα που θα πέσουν από τον...
ουρανό περιέχουν ζώντα ιό και για τον λόγο αυτόν απαιτείται ιδιαίτερη
προσοχή από όποιον τα... συναντήσει στον δρόμο του (αν και οι πρώτες
ρίψεις θα γίνουν σε δασώδεις, δύσβατες περιοχές, ενώ στη συνέχεια, αν
γίνουν ρίψεις κοντά σε κάποιες αγροικίες, θα υπάρξει σχετική ενημέρωση
του κοινού για λήψη μέτρων προφύλαξης μέσω φυλλαδίων, αφισών αλλά και
τηλεοπτικού σποτ που θα αρχίσει να προβάλλεται αυτό το διάστημα). Οι
οδηγίες του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ) αναφέρουν
ότι σε περίπτωση που βρει κάποιος εμβόλιο- δόλωμα θα πρέπει να μην έρθει
καθόλου σε επαφή μαζί του. Αν πάντως χρειαστεί να το απομακρύνει είναι
απαραίτητο να το πιάσει με πλαστικά γάντια και να το τοποθετήσει σε
κοντινή δασωμένη και μη πολυσύχναστη περιοχή (π.χ σε θάμνους) ή να το
τοποθετήσει σε πλαστική σακούλα και να το απορρίψει. Τα κατοικίδια δεν
κινδυνεύουν από την κατανάλωση των δολωμάτων-εμβολίων - είναι μάλιστα
δυνατόν να αναπτύξουν αντισώματα κατά της λύσσας.
Αγώνας δρόμου - μετά τις καθυστερήσεις
Σε ό,τι αφορά το θέμα περί καθυστέρησης των εμβολιασμών ο γενικός
διευθυντής Κτηνιατρικής του υπουργείου Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίμων
κ. Θωμάς Αλεξανδρόπουλος εξηγεί στο «Βήμα» το τι έχει
συμβεί ως σήμερα, καθώς και πόσο μεγάλο και δύσκολο πρόγραμμα είναι αυτό
που μόλις ξεκίνησε (ειδικά για τα δεδομένα της εν μέσω κρίσεως
Ελλάδας). «Μετά τον εντοπισμό του πρώτου κρούσματος σε αλεπού ήλθαμε
σε επαφή με την ΕΕ ήδη από τα τέλη του 2012 και στις αρχές του 2013
ξεκινήσαμε τις διαδικασίες, όπως ορίζει το θεσμικό μας πλαίσιο, για τη
διενέργεια διαγωνισμών προκειμένου να γίνουν οι εμβολιασμοί των
αλεπούδων τον περασμένο Μάρτιο. Ωστόσο δεν υπήρχε ιδιαίτερη προσέλευση,
ενώ οι εταιρείες που προσήλθαν δεν πληρούσαν τα απαραίτητα κριτήρια, με
αποτέλεσμα ο διαγωνισμός να αποβεί άγονος. Ακολουθώντας και πάλι το
γράμμα του νόμου έγινε επαναπροκήρυξη και η διαδικασία διήρκεσε ολόκληρο
το καλοκαίρι. Τελικώς επελέγησαν οι ανάδοχοι με βάση αυστηρά κριτήρια
και αισίως οι ρίψεις γίνονται αυτό το φθινόπωρο». Μάλιστα, όπως
λέει ο κ. Αλεξανδρόπουλος που συντονίζει ολόκληρο το πρόγραμμα, το οποίο
συγχρηματοδοτείται από την ΕΕ και φθάνει τα 2 εκατ. ευρώ, υπάρχει
πρόθεση, προκειμένου να κερδίζεται πολύτιμος χρόνος, να μη γίνονται
ετήσιοι διαγωνισμοί. Σε κάθε περίπτωση παραδέχεται ότι, «αν είχαμε κινηθεί νωρίτερα, δεν μπορούμε να αρνηθούμε ότι θα είχαμε λιγότερα κρούσματα».
Η «θωράκιση» όμως των αλεπούδων ενάντια στη λύσσα δεν σταματά με τις
ρίψεις των εμβολίων, οι οποίες, σύμφωνα με τον κ. Αλεξανδρόπουλο, είναι
λεπτομερώς σχεδιασμένες ώστε να γίνονται ακριβώς στις περιοχές
ενδιαφέροντος, ενώ τα δεδομένα θα συλλέγονται μέσω GPS και θα
καταγράφονται αυτομάτως ώστε να υπάρχει καθαρή εικόνα των δράσεων. Εναν
μήνα μετά από αυτές ξεκινά ένα μεγάλο πρόγραμμα ενεργητικής επιτήρησης
σε αλεπούδες προκειμένου να αποδειχθεί η διεισδυτικότητα του εμβολίου
στους πληθυσμούς τους (θα γίνονται έλεγχοι στα ζώα και ειδικές αναλύσεις
για να αποδειχθεί πόσα από αυτά έχουν λάβει το εμβόλιο). «Το
πρόγραμμα αυτό θα καταστεί εφικτό με αυτοθυσία πολλών συναδέλφων καθώς
το προσωπικό δεν επαρκεί, κάτι που είναι γνωστό χρόνια. Συνολικά έχουμε
περί τους 800 κτηνιάτρους σε όλες τις δημόσιες υπηρεσίες ενώ
χρειαζόμαστε περίπου άλλους τόσους. Δεν είναι τυχαίο ότι μονίμως η χώρα
μας βρίσκεται υπόλογη στο Ευρωπαϊκό Δικαστήριο για κτηνιατρικά θέματα».
Επανερχόμενοι σε εκείνο το... κάλλιο αργά, ελπίζουμε τα προγράμματα
να λειτουργήσουν για να μη δούμε... ποτέ ξανά κρούσμα αυτής της εν
δυνάμει θανατηφόρας νόσου που έρχεται από το παρελθόν και δεν πρέπει να
έχει μέλλον (για το καλό του μέλλοντος του πληθυσμού).

Τι πρέπει να ξέρουμε
8 ερωτήσεις-απαντήσεις
1. Τι είναι η λύσσα και τι την προκαλεί;
Πρόκειται για μια ιογενή λοίμωξη που προσβάλλει το νευρικό σύστημα,
δηλαδή τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό των θηλαστικών. Προκαλείται
από έναν ραβδοϊό του γένους Lyssavirus. Ο ιός αυτός προσβάλλει όλα τα
θερμόαιμα ζώα και μεταδίδεται με το σάλιο μολυσμένων ζώων, άγριων και
κατοικιδίων, μέσω δαγκώματος ή εκδοράς. Ο ιός επιβιώνει στο περιβάλλον
εύκολα σε συνθήκες ψύχους - ακόμη και επί μήνες. Ωστόσο είναι πολύ
ευαίσθητος στις υψηλές θερμοκρασίες και στην υπεριώδη ακτινοβολία, έτσι
στις μεγάλες καλοκαιρινές ζέστες αδρανοποιείται γρήγορα.
2. Ποια ζώα προσβάλλονται από λύσσα;
Ολα τα θερμόαιμα θηλαστικά, άγρια και κατοικίδια, όπως οι
αλεπούδες, οι λύκοι, τα τσακάλια, τα κουνάβια, τα ρακούν, οι νυχτερίδες,
οι σκύλοι, οι γάτες, τα βοοειδή, τα αιγοπρόβατα και τα άλογα. Από λύσσα
δεν προσβάλλονται τα πουλιά, τα ψάρια, τα ερπετά, τα αμφίβια και τα
έντομα. Παρ' ότι πρόκειται για μια νόσο των ζώων, είναι δυνατόν να
μεταδοθεί από μολυσμένο ζώο στον άνθρωπο - το 99% των θανάτων ανθρώπων
από λύσσα παγκοσμίως συνδέεται με δάγκωμα σκύλου.
3. Ποια είναι τα συμπτώματα της λύσσας στα ζώα;
Το πλέον χαρακτηριστικό σύμπτωμα τόσο στα κατοικίδια όσο και στα
άγρια ζώα αλλά και στα ζώα αναπαραγωγής είναι η αλλαγή της συμπεριφοράς
τους. Το ζώο εμφανίζει επιθετικότητα και πιθανώς εκδηλώσεις
αυτοτραυματισμού.
4. Ποια είναι τα συµπτώµατα της λύσσας στον άνθρωπο;
Τα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, πονοκέφαλο και
γενικευμένη αδιαθεσία και αδυναμία. Μπορεί επίσης το άτομο να αισθάνεται
πόνο ή ανεξήγητο μούδιασμα και αίσθημα τσιμπήματος ή τρυπήματος στο
σημείο του τραύματος που έχει υποστεί από το μολυσμένο ζώο. Υπάρχουν δύο
μορφές της νόσου: η μανιακή και η παραλυτική. Οι ασθενείς με τη μανιακή
μορφή εμφανίζουν υπερδιέγερση, ευέξαπτη συμπεριφορά, υδροφοβία και
κάποιες φορές αεροφοβία. Αν δεν υπάρξει άμεση αντιμετώπιση έπειτα από
χορήγηση της κατάλληλης προληπτικής αγωγής, ο θάνατος επέρχεται ύστερα
από μερικές ημέρες (συνήθως έξι) από καρδιοαναπνευστική ανακοπή. Η
παραλυτική μορφή, που ευθύνεται για το 30% των περιστατικών, διαρκεί
συνήθως περισσότερο από τη μανιακή μορφή. Οι μύες σταδιακά παραλύουν
(ξεκινώντας από το σημείο του τραύματος), ενώ μπορούν επίσης να
εμφανιστούν συμπτώματα όπως αϋπνία, άγχος, παραισθήσεις, σιελόρροια και
δυσκολία στην κατάποση. Τελικώς επέρχεται κώμα και θάνατος λόγω
παράλυσης των αναπνευστικών μυών. Σε ό,τι αφορά τον χρόνο επώασης της
νόσου στον άνθρωπο, συνήθως είναι 3-8 εβδομάδες, μπορεί όμως να
κυμαίνεται από λίγες ημέρες ως και έτη.
5. Πώς μπορεί ο καθένας να προστατεύσει τα κατοικίδιά του από τη λύσσα;
Πρέπει οπωσδήποτε να εμβολιάσει ενάντια στη λύσσα τον σκύλο ή τη
γάτα του και να κάνει όλες τις προβλεπόμενες επαναληπτικές δόσεις του
εμβολίου στο κατοικίδιό του. Είναι απαραίτητος ο εμβολιασμός ακόμη και
σε γάτες που ζουν αποκλειστικά μέσα στα σπίτια. Είναι επίσης πολύ
σημαντικό να μην αφήνει ο ιδιοκτήτης κατοικιδίων τα ζώα του να
περιπλανώνται ελεύθερα, κυρίως τη νύχτα, καθώς αυξάνονται οι πιθανότητες
να δεχθούν επίθεση από άγριο ζώο.
6. Τι πρέπει να κάνει κάποιος αν τον δαγκώσει άγριο ή αδέσποτο ζώο σε περιοχές υψηλού κινδύνου για λύσσα;
Να πλύνει αμέσως την περιοχή με άφθονο νερό και σαπούνι για
τουλάχιστον πέντε λεπτά και να απολυμάνει το τραύμα με αλκοολούχο ή
ιωδιούχο αντισηπτικό. Να επικοινωνήσει αμέσως με τον γιατρό του, καθώς
και με τις αρμόδιες υπηρεσίες του ΚΕΕΛΠΝΟ ή τη Διεύθυνση Αγροτικής
Οικονομίας και Κτηνιατρικής ή τη Διεύθυνση Δημόσιας Υγείας της τοπικής
Περιφερειακής Ενότητας.
7. Ποια είναι η θεραπεία για τη λύσσα;
Δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία - η νόσος έχει σχεδόν 100%
θνητότητα. Ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος προστασίας είναι είτε ο
προληπτικός (πριν από την έκθεση, δηλαδή, στον ιό) εμβολιασμός με το
αντιλυσσικό εμβόλιο σε ομάδες υψηλού κινδύνου (όπως κτηνίατροι,
προσωπικό εργαστηρίων που ασχολείται με τη διάγνωση ή την έρευνα για τη
λύσσα, κυνηγοί, εργαζόμενοι σε σφαγεία ή ταξιδιώτες σε περιοχές με
αυξημένη επίπτωση λύσσας) είτε η έγκαιρη χορήγηση του εμβολίου και του
αντιλυσσικού ορού - ειδική ανοσοσφαιρίνη - μετά από έκθεση στον ιό
(δάγκωμα, δηλαδή, του ύποπτου ζώου). Σε ό,τι αφορά το πότε θεωρείται
έγκαιρη η χορήγηση της θεραπείας στον άνθρωπο, ο επίκουρος καθηγητής της
Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών και λοιμωξιολόγος του ΚΕΕΛΠΝΟ
κ. Σωτήρης Τσιόδρας σημειώνει: «Το πότε θα
εκδηλωθούν συμπτώματα της νόσου στο κάθε άτομο είναι σχετικό καθώς έχει
άμεση σχέση με το σημείο όπου βρίσκεται το δήγμα και την απόσταση που
έχει από τον εγκέφαλο - αφού εισέλθει στον οργανισμό ο ιός
πολλαπλασιάζεται αρχικώς τοπικά στο σημείο του τραύματος και στη
συνέχεια φθάνει στον εγκέφαλο ''ταξιδεύοντας'' μέσω των νεύρων. Οσο πιο
μακριά από τον εγκέφαλο βρίσκεται το τραύμα τόσο περισσότερο χρόνο θα
κάνει να φθάσει ο ιός σε αυτόν. Σε κάθε περίπτωση χρειάζεται άμεση δράση
μετά την επαφή με ύποπτο για λύσσα ζώο». Σημειώνεται ότι, όπως
τονίζει ο κ. Τσιόδρας, το ΚΕΕΛΠΝΟ έχει αναπτύξει εδώ και μερικούς μήνες
έναν ειδικό αλγόριθμο σε ό,τι αφορά τη διαχείριση από τους γιατρούς
περιστατικών σε ανθρώπους που πιθανώς έχουν εκτεθεί στον ιό της λύσσας
- ο αλγόριθμος αυτός αποτελεί συμβουλευτικό εργαλείο για να βοηθήσει
στην εκτίμηση της ανάγκης χορήγησης προφυλακτικής αντιλυσσικής αγωγής.
8. Πού μπορώ να βρω το αντιλυσσικό εμβόλιο και τον αντιλυσσικό ορό;
Τόσο το αντιλυσσικό εμβόλιο όσο και ο αντιλυσσικός ορός δεν
κυκλοφορούν ελεύθερα στα φαρμακεία (σε κάθε περίπτωση η συνολική
θεραπεία έχει υψηλό κόστος - το κόστος του εμβολίου κυμαίνεται στα 150
ευρώ ενώ του ορού που δεν είναι άμεσα διαθέσιμος αλλά πρέπει να
παραγγελθεί κατά περίπτωση ξεπερνά τα 1.500 ευρώ). Τόσο εμβόλια όσο και
οροί υπάρχουν σε περιορισμένες ποσότητες στα νοσοκομεία των περιοχών
υψηλής επικινδυνότητας. Μπορεί κάποιος να καταφύγει επίσης στα
νοσοκομεία αναφοράς για πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία (υπάρχει ένα
νοσοκομείο αναφοράς ανά Υγειονομική Περιφέρεια, για την Αθήνα είναι το
νοσοκομείο «Αττικόν») ή να έλθει σε επαφή με το ΚΕΕΛΠΝΟ (τηλ. 210
5212.000, 210 5212.054).
================================================================== Μιχάλης Δερτούζος: Ο οραματιστής του Διαδικτύου
Δέκα χρόνια μετά το θάνατό του, η σκέψη του Μιχάλη Δερτούζου είναι πιο επίκαιρη από ποτέ.
 Του Τάσου Οικονόμου
Στις 27 Αυγούστου 2001 η καρδιά του Μιχάλη Δερτούζου σταμάτησε να
χτυπά στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασσαχουσέτης, στην πόλη όπου και
δίδαξε, μεγαλούργησε και συνέβαλλε στη δημιουργία του Παγκόσμιου Ιστού.
Τα χρόνια πέρασαν, η ψηφιακή τεχνολογία αναπτύχθηκε με καταιγιστικούς
ρυθμούς, εκείνος, όμως, παρέμεινε επίκαιρος. Το όραμα του Δερτούζου για
ένα Διαδίκτυο με ανθρώπινο πρόσωπο, σχεδόν ταυτίζεται με αυτό που
αποκαλείται web 2.0, ή αλλιώς με την εξάπλωση των κοινωνικών δικτύων.
Παράλληλα, οι ψηφιακές «προφητείες» του δεν περιορίζονται μόνο σε αυτό
το κομμάτι. Η θέση του για μία τεχνολογία στην υπηρεσία του ανθρώπου και
όχι το αντίστροφο, σχετίζεται άμεσα με το επόμενο βήμα της ανάπτυξης
του Διαδικτύου, το σημασιολογικό ιστό και την «έξυπνη» αναζήτηση. Για
κάποιους, μία έκφανση του Web 3.0. Επίσης, αυτό που κατέγραψε ο Μιχάλης
Δερτούζος ως ανθρωποκεντρική χρήση των υπολογιστών είναι βασικός άξονας
ανάπτυξης της βιομηχανίας των υπολογιστών. Άλλωστε, τι άλλο σηματοδοτεί η
έλευση των tablets παρά την ευκολότερη διεπαφή ανθρώπου και υπολογιστή;
Ο φίλος και κουμπάρος του, ο καθηγητής Γιώργος Μητακίδης, σημαίνων
στέλεχος της Ε.Ε. σε ζητήματα πληροφορίκης και τεχνολογίας και
συμμέτοχος στη δημιουργία του WWW Consortium, αναφέρει: «Ένα κομμάτι από
του έργο του που ποτέ δεν έχασε την ισχύ του είναι η καθαρά
επιστημονική του συμβολή. Πολλοί τονίζουν για το Μιχάλη ότι προέβλεψε
πολλά πράγματα από αυτά που βλέπουμε σήμερα να συμβαίνουν στο Διαδίκτυο,
όπως αναφέρει και ο τίτλος του βιβλίου του, «Τι μέλει γενέσθαι». Αυτό
κατά κάποιο τρόπο τον αδικεί γιατί ο Μιχάλης συνέβαλε άμεσα στην
πραγματοποίηση των οραμάτων του. Τα πρώτα χρόνια της δεκαετίας του ’90, η
θαυμάσια εφεύρεση του Τιμ Μπέρνερς Λη μπορούσε να μην είχε καταλήξει
πουθενά αν ο Δερτούζος δεν είχε πάρει κάποιες πρωτοβουλίες. »Επίσης,
η επικαιρότητα της σκέψης του έγγειται και στο γεγονός ότι είχε μία
ανθρωπιστική προσέγγιση για την τεχνολογία που στην εποχή της ήταν
καινότομα. Δεν έβλεπε τις τεχνολογίες ξεχωριστά από την ανθρώπινη
διάσταση. Ας μην ξεχνάμε ότι στις αρχές της δεκαετίας του 90 και
πρωτύτερα, αυτός ο διαχωρισμός ήταν σαφής. Οι άνθρωποι του πνεύματος
έβλεπαν τους υπολογιστές σαν κάτι ξένο προς την πνεματική διάσταση. Το
web 1.0 ένωσε υπολογιστές και αρχεία. Το Web 2.0 ένωσε ανθρώπους,
δημιούργησε ένα δίκτυο άνθρώπων και, πλέον, οδεύουμε για το Web 3.0 όπου
μιλάμε για την πραγμάτωση του μεγάλου οράματος, μίας παγκόσμιας βάσης
δεδομένων της ανθρωπίνης γνώσης. Το όραμα της παν-εγκυκλοπαίδειας του
Ντιντερό όπου θα ήταν καταγεγραμένη όλη η ανθρώπινη γνώση γίνεται μία
ζωντανή πραγματικότητα που λειτουργεί με κανόνες της θεωρίας του Χάους.
Πίσω από όλα αυτά τα μυαλά και τη γνώση αναδύεται μία αυτοοργάνωση. Αυτό
που λένε πολλές φορές κάποιοι συνεργάτες του και έχει αξία σήμερα είναι
«τι θα έλεγε για αυτό ο Μιχάλης;» Πώς θα το ανέλυε, με τι διττή του
προσέγγιση; Για παράδειγμα, το 1993 οργάνωσε ένα συνέδριο και με κάλεσε
να μιλήσω κι εγώ για το πώς θα αντιμετωπίσουμε το δίλλημμα μεταξύ
ασφάλειας και ιδιωτικότητας. Οι αρχές ήθελαν να έχουν τη δυνατότητα να
σπάζουν οποιαδήποτε κρυπτογράφηση και ο Μιχάλης αναζητούσε τις σωστές
ισορροπίες ανάμεσα σε αυτό και την προστασία των προσωπικών δεδομένων.
Τώρα, το πρόβλημα είναι πιο σύνθετο αλλα η προσέγγιση παραμένει». Tim Berners Lee: Αν δεν υπήρχε ο Μιχάλης, ίσως να μην υπήρχε το World Wide Web Ο
Μιχάλη Δερτούζος έζησε από κοντά όλα τα μεγάλα γεγονότα της εποχής του.
Από την ουρά για το συσσίτιο στην κατεχόμενη Αθήνα του '40, στα σαλέ
του Νταβός στην Ελβετία του '97. Ξενάγησε την ηγεσία του πλανήτη στον
δικό του ψηφιακό κόσμο, ο οποίος εκτός από υπολογιστές, διέθετε και
ανθρώπινο πρόσωπο. Οραματίστηκε την ηλεκτρονική αγορά της πληροφορίας,
πολύ πριν υπάρξει το Διαδίκτυο, στα πρότυπα του γιουσουρούμ στο
Μοναστηράκι. Η ιστορία του αρχίζει να εκτυλίσσεται στις 5 Νοεμβρίου
1936. Η ατμόσφαιρα στην Αθήνα μυρίζει «μπαρούτι», όπως και στην Ευρώπη.
Σε ένα βρεφοκομείο της πρωτεύουσας, ο Μιχάλης Δερτούζος παίρνει την
πρώτη του ανάσα. Η βιρτουόζος πιανίστρια και ο ναύαρχος σύζυγός της θα
αγκαλιάσουν την τρυφερή ύπαρξή του, έχοντας τη συγκίνηση ζωγραφισμένη
στα πρόσωπά τους. Για αυτούς τους δύο ανθρώπους, πολλά χρόνια αργότερα, ο
Μιχάλης έκανε 200 ταξίδια στην Ελλάδα, από τη μόνιμη κατοικία του στις
ΗΠΑ. Πίστευε ότι το έκανε για να τους δίνει τη δυνατότητα να τον βλέπουν
αν και μετά την απώλειά τους, διαπίστωσε ότι «εγώ είχα την ανάγκη να
τους επισκέπτομαι». Στα πρώτα του χρόνια, τα άρματα του πολέμου
πηγαινοέρχοταν στους δρόμους της ελληνικής πρωτεύουσας και οι στρατιώτες
έπαιρναν τον τραχύ δρόμο για το Μέτωπο. Ο πατέρας του αναγκάστηκε να
ανταποκριθεί στο πολεμικό κάλεσμα και να βρίσκεται συνεχώς εν πλω στο
Αιγαίο και τη Μεσόγειο. Ο ναύαρχος κάλεσε το 5χρονο γιο του και του
είπε: «Εγώ πρέπει να φύγω. Τώρα εσύ είσαι ο αρχηγός της οικογένειας». Ο
μικρός Μιχάλης πήρε το «αρχηγικό του πόστο», γαντζωμένος στο φόρεμα της
μητέρας του, περιμένοντας στην ουρά μαζί με τους συμπολίτες του για λίγο
ψωμί και ένα πιάτο φαγητό. Η παιδική του ηλικία ήταν γεμάτη από
ασπρόμαυρες εικόνες κακουχίας και αποχωρισμού. «Υπήρχε πολύς θάνατος
ολόγυρα» είχε πει. «Τα εκρηκτικά είχαν γίνει παιχνίδια για μένα. Θεέ
μου! Αναρωτιέμαι πώς κατάφερα να επιβιώσω από εκείνη την περίοδο...». Παιδικά
χρόνια εγκλωβισμένα στα συντρίμμια μίας πόλης, μίας κοινωνίας. Ο μικρός
Δερτούζος ήταν ένα από τα παιδιά-φαντάσματα εκείνης της εποχής και
αναζήτησε αργότερα, όσα δεν έζησε στην παιδική ηλικία. «Ο Μιχάλης ήταν
ένα μικρό παιδί σε σώμα μεγάλου», αναπολεί η δεύτερη σύζυγός του, Κάθριν
Λιντέλ Δερτούζου. «Θυμάμαι όταν ήμασταν στην Ελβετία για το Παγκόσμιο
Οικονομικό Φόρουμ και στεκόμασταν έξω από ένα μαγαζί που πουλούσε μικρά
σκούτερς. Μόλις τα είδε ο Μιχάλης το πρώτο πράγμα που σκέφτηκε ήταν ότι
έπρεπε να οδηγήσει ένα αμέσως. Στη μέση του χειμώνα, λοιπόν, μπήκε μέσα
στο μαγαζί, αγόρασε ένα σκούτερ και το οδήγησε 10 τετράγωνα, ντυμένος με
το παλτό του από κασμίρ και εγώ τον παρακολουθούσα από μία γωνία». Από
την άλλη, η ανικανοποίητη ευφυΐα του εμποτίστηκε με το στοιχείο του
ανθρωπισμού. Οραματίστηκε την ηλεκτρονική αγορά των πληροφοριών πολύ
πριν υπάρξει ο παγκόσμιος ιστός, όπως ονειρεύτηκε και τον υπολογιστή που
υπηρετεί τον άνθρωπο κι όχι το αντίστροφο. «Κάναμε ένα μεγάλο λάθος 300
χρόνια πριν όταν διαχωρίσαμε την τεχνολογία από τον άνθρωπο», είχε πει ο
Δερτούζος σε μία συνέντευξή του στο Scientific American. «Είναι καιρός
να τα ξαναενώσουμε». Ο Πρόεδρος του MIT, Τσαρλς Βεστ, εξήρε την
προσωπικότητα του έλληνα επιστήμονα για αυτό το παιδικό του «κουσούρι».
«Ο Μιχάλης ήταν ταυτόχρονα ηγέτης, εργάτης, οραματιστής και ένα τρυφερό
ανθρώπινο πλάσμα. Ελάχιστοι είχαν τόσο ξεκάθαρα μέσα τους τις ηθικές και
επαγγελματικές αρχές τους. Θα μου λείψει πολύ η φιλία του και οι
συμβουλές του». Η έξοδος του κόσμου από τον πόλεμο και η
προσπάθεια για επιστροφή στην ομαλότητα βρίσκει το Μιχάλη στα θρανία του
Κολεγίου Αθηνών. Ανόρεχτος στην αρχή, πέρασε τρεις χρονιές με κακούς
βαθμούς στα μαθηματικά και στην έκθεση. Χρειάστηκε η παρέμβαση ενός
μαθηματικού, ο οποίος χρησιμοποίησε τις τιράντες του Μιχάλη σαν σφεντόνα
για να τον εξακοντίσει στον «ουρανό» της γνώσης και της εκπαίδευσης με
μία τροχιά που ξεκίνησε από το Κολέγιο Αθηνών και κατέληξε στο MIT. «Ο
καθηγητής της Άλγεβρας», διηγούταν ο Μιχάλης, «τράβηξε τις τιράντες μου
την ώρα που μου έλεγε επιτακτικά ότι θα έπρεπε να μελετήσω Άλγεβρα και
μετά τις άφησε να με κτυπήσουν με δύναμη στο στήθος μου. Από τότε
μεταμορφώθηκα από μαθητής του Γ σε μαθητής του Α και άνοιξε ο δρόμος των
πιθανών επιτυχιών μπροστά μου». Ήταν τόσο έντονη η επίδραση του
κτυπήματος στο νεαρό μαθητή που όχι μόνο του έδωσε ώθηση για να φθάσει
στην εκπαιδευτική αφρόκρεμα των ΗΠΑ αλλά τον έκανε να ασχοληθεί
ιδιαίτερα και με το ρόλο του καθηγητή στη διαμόρφωση των μαθητών. «Οι
δάσκαλοι να μην ξεχνούν ποτέ την επιρροή που έχει η αγάπη στη μόρφωση!
Αν ο δάσκαλος αγαπάει το μαθητή, νοιάζεται πραγματικά για αυτόν, τον
επιπλήττει αν δεν κάνει το σωστό και του εξηγεί τι πρέπει να κάνει, τότε
η εκπαίδευση μπορεί να γίνει απίστευτα διαφορετική». ΤΟ ΜΙΤ, το
Πανεπιστήμιο της Μασαχουσέτης με έφεση στην τεχνολογία ήταν ο χώρος μέσα
στον οποίο ο Δερτούζος ξεδίπλωσε όλες τις πνευματικές αρετές του.
«Προέβλεψε ένα απίστευτο ποσοστό των όσων θα ακολουθούσαν στην επιστήμη
των υπολογιστών», θυμάται ο καθηγητής και συνεργάτης του, Χάρολντ
Άμπελσον. «Ήταν ο πρώτος που υποστήριξε ότι πρέπει να χρησιμοποιηθούν
ευρέως οι υπολογιστές στην εκπαίδευση, όταν στο ΜΙΤ είχαμε όλους κι
όλους 10 υπολογιστές. Το 1975, περιέφερε παντού την τρελή ιδέα του ότι
κάποια ημέρα οι υπολογιστές θα βρίσκονται στα σπίτια». Έγινε
καθηγητής του Πανεπιστημίου το 1964 και διευθυντής του περίφημου
Εργαστηρίου για την Επιστήμη των Υπολογιστών (LCS) το 1974. Με την
καθοδήγηση του Δερτούζου, το LCS δημιούργησε, μεταξύ άλλων, τα
spreadsheets, το δίκτυο Ethernet, τη λογική της χρονοχρήσης υπολογιστών,
την κρυπτογραφία με δημόσιο κλειδί, το γραφικό σύστημα επικοινωνίας με
τον υπολογιστή, την ταμπλέτα γραφικών, τα X Windows και σειρά άλλων
σημαντικών τεχνολογιών. Για τους αμύητους της επιστήμης των υπολογιστών
ίσως αυτά να φαίνονται κινέζικα ιδεογράμματα, αποτέλεσαν, όμως, δομικούς
λίθους στην πρόοδο της «ανολοκλήρωτης επανάστασης». Έτσι αντιλαμβανόταν
ο Δερτούζος την «έκρηξη» της πληροφορίας και αυτήν την ονομασία
χρησιμοποίησε σε ένα από τα 7 βιβλία του. «Η νέα προσέγγιση έχει
αρχίσει να σχηματίζεται στο μυαλό μου εδώ και περισσότερο από μία
δεκαετία», γράφει στο ομότιτλο πόνημά του. «Ξεκίνησε λόγω της
απογοήτευσης που αισθανθήκαμε τόσο εγώ όσο και οι άλλοι όταν
επιχειρήσαμε επανειλημμένα να χαλιναγωγήσουμε τους υπολογιστές για τις
ανάγκες μας και τελικά ανακαλύψαμε ότι εμείς είμαστε εκείνοι που φοράμε
το χαλινάρι. Ονόμασα τη νέα προσέγγιση ανθρωποκεντρική χρήση των
υπολογιστών για να δώσω έμφαση στο ότι από εδώ και πέρα, τα συστήματα
υπολογιστών θα πρέπει να εστιάζουν στις ανάγκες και τις δυνατότητές μας,
αντί να μας αναγκάζουν να υποτασσόμαστε στις πολύπλοκες, ακατανόητες
και μηχανιστικές τους λεπτομέρειες». Η ανθρωπιστική έννοια που
έδινε ο Δερτούζος στην πληροφορική και γενικότερα στην τεχνολογία και
την επιστήμη και η πολιτική διάσταση που είχε το έργο του τον έφεραν
συχνά σε δημόσιες θέσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες αλλά και την Ευρωπαϊκή
Ένωση. Δούλεψε υπό την προεδρεία του Τζίμι Κάρτερ πάνω στον
επανασχεδιασμό των πληροφορικών συστημάτων για το Λευκό Οίκο και
αντιπροσώπευε τις ΗΠΑ σε θέματα τεχνολογίας στη διάσκεψη των G7 του
1995. Ταυτόχρονα, υπήρξε για χρόνια σύμβουλος της ελληνικής κυβέρνησης
σε θέματα τεχνολογίας. Τιμήθηκε για την προσφορά του στην Ελλάδα με το
Μεγαλόσταυρο του Τάγματος της Τιμής. Πολύ σημαντική ήταν η συμβολή
του στη δημιουργία του World Wide Web Consortium. Ο εφευρέτης του World
Wide Web και του υπερσυνδέσμου, Τιμ Μπέρνερς Λι, αναφερόμενος στη
συμμετοχή του στενού του φίλου σε αυτήν την προσπάθεια είχε πει: «Σε
εκείνο το χρονικό σημείο είχα μία ημιτελής τρελή ιδέα. Ο Μιχάλης έπαιξε
σημαντικό ρόλο στην υλοποίησή της. Πήρε τα κομμάτια από τις σκέψεις μου
και τα συνέθεσε για να δημιουργήσει τη συνολική εικόνα. Μόνο αυτός θα
μπορούσε να το κάνει. Αν δεν υπήρχε ο Μιχάλης πιθανότατα να μην υπήρχε
και το World Wide Web Consortium. Η ηγετική δύναμή του, η καθαρότητα της
σκέψης του και η ζεστασιά της καρδιάς του ήταν μία συνεχής υποστήριξη
για μένα». Η παρακαταθήκη του βρίσκεται στα βιβλία του και στη
διδακτική του, η οποία δημιουργήθηκε για να εμπνέει και να
επαναπροσδιορίζει την πορεία των πραγμάτων. Το πιο σημαντικό μήνυμά της
ήταν αυτό για το ο οποίο ο Μπιλ Γκέιτς είπε «ήταν ο πρώτος τεχνολόγος
ανθρωπιστής. Πίστευε ότι η τεχνολογία είναι άχρηστη αν δεν υπηρετεί
πραγματικά των ανθρώπινη ζωή, την επικοινωνία, το παιχνίδι, την
εργασία». |
|
|
|
|
|
|